सरकारी टीकों के बीच, भारत को व्यापक रूप से और समान रूप से वितरित किया जाना चाहिए

सरकारी टीकों के बीच, भारत को व्यापक रूप से और समान रूप से वितरित किया जाना चाहिए

भारत जनवरी 2021 से अपने नागरिकों को स्थानीय स्तर पर COVID टीके का टीकाकरण कर रहा है। सरकार ने अपनी जनसंख्या का टीकाकरण करने में एक चरणीय दृष्टिकोण का पालन किया है – पहले उच्च जोखिम वाले लोग, फिर 60 वर्ष से अधिक और 45 वर्ष से अधिक आयु के सभी लोग। गोविंद नाम का एक डिजिटल प्लेटफॉर्म उपयोगकर्ताओं को फ्रंट-एंड वैक्सीन के लिए पंजीकृत करने और पिछवाड़े में वैक्सीन आंदोलन की योजना बनाने, निष्पादित करने और निगरानी करने के लिए स्थापित किया गया है।

10 अप्रैल तक, भारत ने इस लक्ष्य तक पहुंचने के लिए सबसे तेज देश COVID-19 वैक्सीन की 100 मिलियन से अधिक खुराक वितरित की है। हालांकि, देश में टीकाकरण रोल के दौरान, टीका वितरण की गति को मापने की आवश्यकता के बारे में लगातार बातचीत हुई है – एक उचित तरीके से। भारत को कई लोगों का टीकाकरण करने की आवश्यकता है और इसे जल्दी से प्राप्त करने का एकमात्र तरीका हर दिन बड़ी संख्या में टीकाकरण होना है। इसके साथ ही, रणनीति के किसी भी स्तर के लिए यह समझना उतना ही महत्वपूर्ण है कि तर्कसंगत प्रक्रिया सुरक्षा, गुणवत्ता और अखंडता बनाए रखने के लिए वैज्ञानिक रूप से संचालित दृष्टिकोण पर आधारित होनी चाहिए। उत्पाद उपलब्धता (वैक्सीन वितरण), जनसंख्या (प्रशिक्षित टीके) और स्थान (टीकाकरण केंद्र) – आइए इन तीन स्तंभों के परिप्रेक्ष्य से इस पर विचार करें।

सबसे पहले, टीकों के उत्पादन और उत्पादन को लें। भारत वैक्सीन उत्पादन के लिए एक वैश्विक केंद्र है – और दुनिया के लिए अग्रणी वैक्सीन आपूर्तिकर्ता है। अनुमान बताते हैं कि COVID-19 टीकों के लिए घरेलू उत्पादन क्षमता 70-80 मिलियन प्रति माह खुराक की सीमा में बढ़ रही है – उत्पादन को और बढ़ाने की योजना के साथ। कई देश अपनी तत्काल जरूरतों के लिए टीके निर्यात करने के लिए भारत की ओर देख रहे हैं। हालांकि, टीका उत्पादन एक जटिल प्रक्रिया है और अल्पावधि में उत्पादकता विकसित नहीं की जा सकती है। आवश्यक वित्तीय संसाधनों को जुटाने के अलावा, विशेष रूप से कुशल मानव संसाधन और संगठन – जैसे कि विदेशों से चयनित कच्चे माल का आयात करने वाले – सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि निर्माता जैविक और दवा उत्पादों के लिए सभी अच्छे विनिर्माण प्रथाओं (जीएमपी) के साथ पूरी तरह से अनुपालन करते हैं। उत्पादकता मापना जीएमपी के साथ-साथ निर्माताओं की क्षमता का एक उपाय है।

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दूसरा, पर्याप्त रूप से प्रशिक्षित टीकों को तैनात करने की आवश्यकता है। अधिकारियों को पता था कि यूनिवर्सल इम्यूनाइजेशन प्रोग्राम स्टाफ COVID-19 वैक्सीन कार्यक्रम जारी करने के लिए पर्याप्त नहीं होगा। टीके के कार्यान्वयन में शामिल सभी स्वास्थ्य पेशेवरों को सुरक्षित और कुशल टीका प्रशासन सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त ज्ञान और कौशल होना चाहिए। प्रशिक्षण मजबूत और पूर्ण होना चाहिए और COVID-19 टीकों के भंडारण, हैंडलिंग, वितरण और अपशिष्ट प्रबंधन के ज्ञान सहित विषयों की एक विस्तृत श्रृंखला को कवर करना चाहिए; COVID-19 टीकाकरण सत्र और AEFI निगरानी का आयोजन। टीकाकरण आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए निजी सुविधाओं में चिकित्सकों, नर्सों और तकनीशियनों के साथ सक्रिय सहयोग करें।

स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को टीकाकरण अनिच्छा को संबोधित करने और जनता का विश्वास बनाने के लिए प्रशिक्षित करना महत्वपूर्ण है। हालांकि, यह प्रशिक्षण कार्यक्रम राज्य और जिला परियोजना प्रबंधकों, चिकित्सा अधिकारियों, टीकाकरण अधिकारियों, सूचना, शिक्षा और संचार अधिकारियों, कोल्ड चेन ऑपरेटरों, पर्यवेक्षकों, डेटा प्रबंधकों, आशा कार्यकर्ताओं और महिला स्वास्थ्य समिटों को शामिल करने वाला एक बड़ा काम है। इन सुविधाओं और अभिनेताओं को यह सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त समर्थन और भागीदारी की आवश्यकता है कि देश के नागरिकों को COVID-19 वैक्सीन पहुंचाने के लिए सक्षम और प्रशिक्षित कर्मी हों। पिछले कुछ महीनों में, सरकार और सार्वजनिक और निजी स्वास्थ्य संगठन इस पर कड़ी मेहनत कर रहे हैं। यह चुपचाप और पर्दे के पीछे किया जाता है और इसकी सराहना की जानी चाहिए।

तीसरा, हमें वैक्सीन केंद्रों की आवश्यकता है जो जनता के लिए सुलभ और स्वीकार्य हों। टीकाकरण के तुरंत बाद केंद्रों को अनिवार्य रूप से किसी भी प्रतिकूल घटनाओं की निगरानी करने के लिए पर्याप्त स्थान होना चाहिए। पहले चरण में, प्राधिकरण लगभग 82 मिलियन टीकाकरण केंद्रों के नेटवर्क – COVID-19 वैक्सीन के लिए UIP के बुनियादी ढांचे का उन्नयन कर रहे हैं। अब, वैक्सीन के संचालन के लिए निजी क्षेत्र की सुविधाएं भी खोली गई हैं। इसके लिए प्रत्येक केंद्र पर असाधारण स्तर के समन्वय और तत्परता की आवश्यकता होती है।

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इन सभी के लिए महत्वपूर्ण वैक्सीन इक्विटी है। कमजोर लोगों को प्राथमिकता देते हुए समय की बात है, हमें बड़ी संख्या में नागरिकों को टीकाकरण करने की संभावना पर भी विचार करना चाहिए क्योंकि मामले फिर से बढ़ जाते हैं, जो अक्सर स्पर्शोन्मुख प्रकोप होते हैं। इसी तरह, जैसे-जैसे हम तेज खुराक के लिए निजी क्षेत्र के साथ अपनी साझेदारी मजबूत करते हैं, हमें सस्ती कीमत को भी ध्यान में रखना चाहिए – ताकि अधिकतम लोगों की वैक्सीन के बराबर पहुंच हो। हमें एक्सेस की सुविधा के लिए टीकाकरण की आवश्यकता है – विशेष रूप से सबसे हाशिए पर, कमजोर समूहों के लिए।

लंबे समय में, हम घरेलू उत्पादन को प्रोत्साहित करते हुए, बाजार में सस्ती, वैश्विक वैक्सीन विकल्पों को लाने के लिए एक “रेस्तरां दृष्टिकोण” का भी पता लगा सकते हैं। हालांकि, एक महामारी में, बाजार उन्मुख निर्यात और विदेशी टीकाकरण के बाजार संचालित मूल्य सामान्य टीकाकरण कार्यक्रम में उपलब्ध नहीं हैं, न केवल नैतिक चुनौतियां हैं, बल्कि टीके की गुणवत्ता के बारे में अनावश्यक प्रश्न और संदेह भी हैं। इस तरह के अनुरोध भविष्य में बड़ी मात्रा में – भविष्य में – और कोई कमी नहीं होगी। वह समय नहीं आया है।

पिछले एक साल में, सरकारों, नागरिक समाज, निजी क्षेत्र, वैज्ञानिकों, वैक्सीन निर्माताओं, स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं, मीडिया और नागरिकों के बीच अभूतपूर्व सहयोग ने वायरस से होने वाली मौतों और बीमारी को कम करने में मदद की है। आज, हम भाग्यशाली हैं कि इस संक्रमण के खिलाफ उपयोग करने के लिए सबसे बीमार रोगियों के साथ-साथ सुलभ, गुणवत्ता वाले एंटीवायरल ड्रग्स और एंटीबायोटिक्स और प्रभावी वैक्सीन का एक शानदार विचार है। लेकिन जैसा कि संक्रमण की दूसरी लहर उभरती है, संचरण श्रृंखला को तोड़ने का एकमात्र तरीका कोविद-उपयुक्त व्यवहार पर लगातार ध्यान केंद्रित करना है और टीकों के साथ परीक्षण और निगरानी पर ध्यान केंद्रित करना जारी रखना है।

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जैसा कि इस बड़े पैमाने पर टीकाकरण अभ्यास किया जाता है, प्रत्येक नागरिक के स्वास्थ्य जोखिम और जोखिम के प्रबंधन में समुदायों और देश के लिए इस विनाशकारी महामारी से निपटने के लिए महत्वपूर्ण होगा।

लेखक, पूर्व महानिदेशक, भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद

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