संयुक्त राज्य अमेरिका में कोविड -19 के मामले फिर से बढ़ रहे हैं। क्या चल रहा है?

संयुक्त राज्य अमेरिका में कोविड -19 के मामले फिर से बढ़ रहे हैं।  क्या चल रहा है?

कोविड -19 केस यह संयुक्त राज्य अमेरिका में फिर से बढ़ रहा है। लेकिन इस बार, कहानी पिछली लहरों की तुलना में अधिक जटिल है।

जनवरी की शुरुआत से, जब अमेरिका हर दिन औसतन 260, 000 नए मामलों में चरम पर था, मामलों की संख्या में काफी गिरावट आई है। लाखों लोग थे कोविड-19 के खिलाफ टीकाकरण निम्नलिखित महीनों में। जून के अंत तक, देश में नए मामलों की औसत संख्या प्रति दिन 11,000 थी।

लेकिन १८ जुलाई तक, अमेरिका में प्रतिदिन औसतन ३१,००० से अधिक नए मामले सामने आ रहे हैं, जो कुछ सप्ताह पहले के मामलों के स्तर से लगभग तीन गुना अधिक है।

डेटा में हमारी दुनिया

अब तक, अस्पताल में भर्ती होने की संख्या उतनी नहीं बढ़ी है: वे दो सप्ताह पहले की तुलना में लगभग एक तिहाई बढ़ गए हैं। इसी तरह, मौतें अभी भी अपेक्षाकृत कम हैं: जनवरी की तुलना में सात दिनों के औसत २५८ के साथ, जब अमेरिका एक दिन में ३,००० से अधिक लोगों को खो रहा था। दोनों प्रक्रियाएं अभी भी बढ़ रही हैं, अगर मामलों की तरह तेजी से नहीं।

पुष्टि किए गए मामले एक प्रमुख संकेतक हैं. कोई व्यक्ति इस बीमारी के लिए सकारात्मक परीक्षण करता है, लेकिन उन्हें अस्पताल जाने के लिए पर्याप्त रूप से बीमार होने में दो सप्ताह लग सकते हैं और इससे भी अधिक जब तक वे ठीक नहीं होते हैं, तब तक वे मर जाते हैं। (एक चेतावनी: परीक्षण दरों में है काफी कमी पिछले कुछ महीनों में, इसलिए हो सकता है कि हम हर नए मामले की खोज न करें। लेकिन इससे पुष्ट मामलों में वृद्धि और भी चिंताजनक हो जाती है।)

यह अभी भी सच है – जैसे-जैसे मामलों में तेजी आएगी, वैसे-वैसे मौतें भी होंगी – और मौजूदा रुझान इस बुनियादी वास्तविकता को दर्शाते हैं।

लेकिन इस बार लगभग आधा देश अब पूरी तरह से कोविड-19 से प्रतिरक्षित है। इनमें से कुछ लोग अभी भी वायरस को अनुबंधित कर सकते हैं, लेकिन यदि वे टीका प्राप्त करते हैं तो उनकी बीमारी हल्की होने की संभावना है। बिडेन प्रशासन की घोषणा जुलाई की शुरुआत में, लगभग सभी रिपोर्ट किए गए अस्पताल में भर्ती और कोविड -19 से होने वाली मौतें असंबद्ध लोगों की थीं।

यूटा विश्वविद्यालय के एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ एंड्रयू पाविया ने पिछले सप्ताह एक अमेरिकी संक्रामक रोग संघ ब्रीफिंग में संवाददाताओं से कहा, “मामलों और मौतों का अलगाव वास्तव में हुआ है।” “हम मौतों में वृद्धि देख रहे हैं लेकिन लगभग उसी डिग्री तक नहीं।”

हालांकि, जब तक वायरस फैल रहा है, तब तक जोखिम है, खासकर आधी आबादी के लिए जिन्हें टीका नहीं लगाया गया है। डेल्टा संस्करण इससे पहले आने वाले की तुलना में अधिक पारगम्य और वायरल दिखाई देता है, और जबकि टीके इसके खिलाफ अच्छी तरह से पकड़ में आते हैं, फिर भी वे संयुक्त राज्य में मामलों के बड़े और बड़े हिस्से के लिए जिम्मेदार हैं।

युवा वयस्कों में अस्पताल में भर्ती होने और मौतें भी अधिक प्रचलित हो रही हैं, पिछली अचानक वृद्धि से एक और अंतर।

कुल मिलाकर, स्थिति पिछले साल की तुलना में बहुत अधिक अराजक रही है, जब मामलों की संख्या बढ़ने के बाद अस्पताल में भर्ती होने और मौतें घड़ी की कल की तरह बढ़ रही थीं। आगे बढ़ने के लिए ध्यान में रखने के लिए यहां तीन कारक हैं।

1) असंबद्ध लोग अभी भी कोविड -19 के लिए अतिसंवेदनशील हैं

यदि आपको टीका नहीं लगाया गया है, तो आपको कोरोनावायरस से कोई सुरक्षा नहीं है – और तेजी से परिसंचारी डेल्टा संस्करण वायरस के पिछले पुनरावृत्तियों की तुलना में अधिक खतरनाक प्रतीत होता है। वर्तमान में, यह संयुक्त राज्य अमेरिका में नए मामलों का लगभग आधा हिस्सा है, और यह प्रमुख तनाव बनने की उम्मीद है।

जैसे कि वोक्स के उमैर इरफान ने समझायाडेल्टा संस्करण पहली बार यूके में पहचाने गए अल्फा संस्करण की तुलना में 60 प्रतिशत अधिक पारगम्य प्रतीत होता है – जो संभवतः मनुष्यों में पहली बार पहचाने गए वायरस के संस्करण की तुलना में 60 प्रतिशत अधिक संचरण योग्य था।

प्रारंभिक साक्ष्य मिश्रित है, लेकिन कुछ सुझाव देते हैं कि डेल्टा संस्करण अधिक विषाणुजनित भी हो सकता है: स्कॉटलैंड में एक अध्ययन में पाया गया कि डेल्टा संस्करण से संक्रमित लोगों के अस्पताल में समाप्त होने की संभावना दोगुनी थी, हालांकि मृत्यु दर अधिक खराब नहीं लगती है।

जॉन्स हॉपकिन्स स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ के एक महामारी विज्ञानी डेविड सेलेन्टानो ने मुझे बताया, “जैसे-जैसे अधिक गैर-टीकाकरण वाले लोग डेल्टा संस्करण प्राप्त करते हैं, अस्पताल में भर्ती होने की संख्या बढ़ सकती है।”

अलग-अलग राज्यों में भी भेद्यता की अलग-अलग डिग्री होती है, राज्य द्वारा टीकाकरण दर 78 प्रतिशत से पूरी तरह से टीकाकरण वाले वर्मोंटर्स से लेकर अलबामियों के सिर्फ 42 प्रतिशत तक होती है। यह मामले की वृद्धि में अनुवादित है: सबसे नए मामलों वाले राज्य (दक्षिण, मध्यपश्चिम और पश्चिम के कुछ हिस्सों सहित) प्रति व्यक्ति में हर रैंक देशों के निचले आधे टीकाकरण दरों में।

कैलिफोर्निया के एप्पल वैली में 30 मार्च, 2021 को कोविड-19 वैक्सीन की एक खुराक प्राप्त करने के बाद एक स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता अवलोकन क्षेत्र में प्रतीक्षा कर रहे लोगों को पानी वितरित करता है।
मारियो तमा / गेट्टी छवियां

फिर कोविड -19 से प्रभावित आयु समूहों की बदलती प्रकृति है: के अनुसार कैसर फैमिली फाउंडेशन पोल६५ वर्ष या उससे अधिक उम्र के ८५% लोगों का कहना है कि उन्हें टीका लगाया गया है। लेकिन छोटे समूहों में यह प्रतिशत गिरकर 50 से 64 वर्ष के 66 प्रतिशत, 30 से 49 वर्ष के 59 प्रतिशत और 18 से 29 वर्ष के 55 प्रतिशत लोग रह जाते हैं।

2) टीके लोगों को कोविड -19 के अनुबंध के जोखिम से सबसे अधिक बचाते हैं

इन प्रवृत्तियों में अच्छी और बुरी दोनों खबरें होती हैं। बुरी खबर स्वयं स्पष्ट है: क्योंकि कुछ राज्यों में युवा लोगों और लोगों को कोविड -19 के खिलाफ टीकाकरण की संभावना कम है, इसलिए उनके इस बीमारी के अनुबंध की संभावना अधिक रहती है। विशेष रूप से जैसे ही डेल्टा संस्करण अधिक प्रभावी हो जाता है, उनमें से एक बड़ा हिस्सा अस्पताल में समाप्त हो जाएगा। कुछ मर जाएंगे।

मेरे लिए सीडीसी ऑनलाइन डेटा, 18 से 49 वर्ष की आयु के बीच कोविड -19 के साथ अस्पताल में भर्ती लोगों का अनुपात जनवरी में कुल 20 प्रतिशत से बढ़कर जुलाई के मध्य में 40 प्रतिशत से अधिक हो गया। 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के अमेरिकियों ने जनवरी में सभी कोविड -19 अस्पताल में प्रवेश के आधे से अधिक का निर्माण किया; अब इनकी हिस्सेदारी 30 फीसदी से भी कम है।

स्पष्ट होने के लिए: कुल अस्पताल में भर्ती होने की संख्या अभी भी अपने चरम से काफी नीचे है, इसलिए गंभीर रूप से बीमार युवाओं की शुरुआती संख्या उतनी बड़ी नहीं है जितनी कि सबसे खराब सर्दियों के दौरान अस्पताल में भर्ती बुजुर्गों की संख्या। लेकिन, तुलनात्मक रूप से, युवा लोग अब अस्पताल में भर्ती होने का एक बड़ा अनुपात बनाते हैं।

अच्छी खबर इस प्रवृत्ति का दूसरा पक्ष है: जिन लोगों के कोविड -19 से मरने की सबसे अधिक संभावना है, उनके पास पिछले साल की तुलना में अधिक मजबूत सुरक्षा है। हम जानते थे لم महामारी की शुरुआत के बाद से यह उम्र, किसी भी चीज़ की तरह, कोविड -19 वायरस के आगे घुटने टेकने के जोखिम के लिए सबसे अच्छा प्रॉक्सी है।

यही कारण है कि 2021 की शुरुआत में बड़े पैमाने पर टीकाकरण शुरू होने पर नर्सिंग होम के निवासियों और कर्मचारियों को प्राथमिकता दी गई थी। के अनुसार संघीय डेटा का एएआरपी विश्लेषणजून के अंत तक, नर्सिंग होम में रहने वाले लगभग 80 प्रतिशत लोगों को कोविड -19 के खिलाफ पूरी तरह से टीका लगाया गया था।

महामारी के दौरान, उन्होंने कोविड -19 मौतों का अनुपातहीन अनुपात पैदा किया है – १३३४८२ अनुपयुक्त 608000 संयुक्त राज्य अमेरिका में कुल मौतें। लेकिन टीके जारी होने के बाद इस आबादी में मृत्यु दर काफी धीमी हो गई। जनवरी की शुरुआत में, अमेरिकी नर्सिंग होम ने प्रत्येक सप्ताह 5,000 से अधिक निवासी मौतों की सूचना दी, के अनुसार संघीय डेटा.

जून के अंतिम सप्ताह में नर्सिंग होम में सिर्फ 147 मौतें दर्ज की गईं। यह सबसे कमजोर लोगों की सुरक्षा में महत्वपूर्ण प्रगति का प्रतिनिधित्व करता है।

3) टीका लगाने वाले लोगों को कोविड -19 हो सकता है, लेकिन मामले लगभग हमेशा हल्के होते हैं

कोविड-19 के टीके बहुत अच्छे हैं, लेकिन सही नहीं हैं। कुछ लोग जिन्हें पूरी तरह से टीका लगाया गया है, वे कोरोनावायरस का अनुबंध करेंगे, और वे अधिक मामलों के लिए भी जिम्मेदार हो सकते हैं।

कब फाइजर / बायोटेक और यह आधुनिक टीकों को पहली बार अनुमोदित किया गया था, और यह उनकी चौंका देने वाली 95 प्रतिशत प्रभावकारिता दर थी जिस पर पूरा ध्यान गया। लेकिन फिर भी, इसका मतलब यह हुआ कि बहुत कम लोग जिन्हें टीका लगाया गया था, उन्होंने इस बीमारी का अनुबंध किया था।

यह हिस्सा बढ़ेगा क्योंकि डेल्टा चर अधिक प्रभावी हो जाएगा; प्रति आभार उल्लेख कियाप्रारंभिक साक्ष्य इंगित करते हैं कि फाइजर/बायोएनटेक वैक्सीन अभी भी बीमारी को रोकने में 80% प्रभावी है। लेकिन इसका मतलब यह है कि अधिक लोग जिन्हें टीका लगाया गया है, वे वायरस को पकड़ सकते हैं और लक्षण महसूस कर सकते हैं क्योंकि वैरिएंट फैलता रहता है।

यह अभी भी एक उच्च सफलता दर है। विश्व स्वास्थ्य संगठन उसने कहा पिछले सप्ताह में, अधिकांश टीके वाले लोग जिनके पास डेल्टा संस्करण था, उनमें कोई लक्षण नहीं थे। सीडीसी के उप निदेशक जे बटलर ने संक्रामक रोग सोसायटी ऑफ अमेरिका ब्रीफिंग में संवाददाताओं से कहा कि उनके वायरस फैलने की संभावना कम हो सकती है, क्योंकि वे इसे कम बहाते हैं।

टीके अभी भी गंभीर बीमारी के खिलाफ प्रभावशाली सुरक्षा प्रदान करते हैं, जो टीकाकरण वाले लोगों की कम संख्या में परिलक्षित होता है जो अस्पताल में भर्ती होते हैं या कोविड -19 से मर जाते हैं।

बटलर ने कहा, “सांस लेने में संक्रमण हल्का होता है।” संक्रमण होने पर भी, [vaccination] यह अस्पताल में भर्ती होने और मृत्यु के जोखिम को कम करता है।”

बढ़ते मामले सही नहीं हैं। लाखों अमेरिकी कोविड -19 के लिए अतिसंवेदनशील बने हुए हैं, और एक अधिक खतरनाक प्रकार का वायरस फैल रहा है। हर दिन होने वाली मौतों की संख्या अभी भी हर 24 घंटे में एक जेट दुर्घटना के बराबर है।

लेकिन यह पहले की तुलना में एक अलग तरह की लहर है, लगभग 160 मिलियन अमेरिकियों के साथ और यह संख्या अब पूरी तरह से प्रतिरक्षा है। समाधान वही है जो पिछले छह महीनों से है, सेलेन्टानो ने मुझे ईमेल के माध्यम से बताया: “SARS-CoV-2 से बचने का सबसे अच्छा तरीका अभी टीकाकरण करना है!”

अन्यथा, जब तक वायरस फैल रहा है, तब तक जोखिम है।

कैसर फ़ैमिली फ़ाउंडेशन में वैश्विक स्वास्थ्य के निदेशक जेन कीट्स ने मुझे बताया, “जितना अधिक वायरस फैलता है, उतने ही अधिक उत्परिवर्तन होते हैं, और एक और नए संस्करण के उभरने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।”

एक नया विकल्प जो अधिक घातक, अधिक पारगम्य, या टीकों के प्रति अधिक प्रतिरोधी है “निश्चित रूप से सार्वजनिक स्वास्थ्य पर बहुत अधिक गंभीर प्रभाव पड़ेगा।”

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